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[[Datei:Intracoronary thrombus.png|mini|Aus den [[Herzkranzgefäß]]en entfernte Thromben]]<br />
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'''Thrombus''' (Plural ''Thromben;'' von {{grcS|θρόμβος|thrómbos|de=Klumpen}}, ‚Pfropf‘; ''[[Koagel|Coagulum]]'') ist der medizinische Begriff für ein '''Blutgerinnsel''' in einem [[Blutgefäß]] oder im [[Herz]]en. Dagegen wird für das [[extravasal]]e Blutgerinnsel der Begriff [[Koagel]] verwendet.<br />
<br />
Thromben können sowohl im [[Vene|venösen]] als auch im [[Arterie|arteriellen]] Teil des Blutkreislaufs entstehen. Ein Thrombus kann das Gefäß an seiner Entstehungsstelle festsitzend verstopfen oder er kann sich lösen, vom Blutstrom mitgerissen werden und an anderer Stelle Verstopfungen herbeiführen, die dort zum Ausfall der Blutversorgung von Organen führen. In diesem Fall spricht man von einer [[Embolie]] oder Thrombembolie, das Blutgerinnsel wird dann auch als Embolus bezeichnet.<br />
<br />
Die von Thromben ausgelösten Krankheitsbilder sind unter anderem der [[Infarkt]], der [[Ischämischer Schlaganfall|ischämische Schlaganfall]],<ref>{{Internetquelle | url=https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/1997/daz-37-1997/uid-2225 | titel=Herzinfarkt und Schlaganfall: Wenn Thromben die Gefäße verstopfen | werk=[[Deutsche Apothekerzeitung]] | datum=1997-09-07 | zugriff=2019-06-28}}</ref> die [[Thrombose]] oder in deren Folge die [[Lungenembolie]].<br />
<br />
Thromben bilden sich z.&nbsp;B. nach Gefäßverletzungen, um die verletzte Stelle im Gefäß von innen zu verschließen und einen größeren Blutverlust zu vermeiden. In selteneren Fällen können sich Thromben auch spontan und ohne vorhergehende Verletzung oder andere äußere Einflüsse bilden, z.&nbsp;B. als Folge von Störungen der Blutgerinnung ([[Hämostase]]) oder stark verlangsamter Fließgeschwindigkeit des Blutes, durch [[Hämostase|Koagulation]] infolge eines erhöhten Gehaltes an [[Erythrozyten]].<br />
<br />
In vielen Fällen werden Thromben vom gesunden Körper selbst wieder aufgelöst, ohne zu den o.&nbsp;g. Krankheitsbildern zu führen.<br />
<br />
== Arten von Thromben ==<br />
[[Datei:Ventricular thrombus.png|mini|Ultraschallaufnahme eines Thrombus (Pfeil) der linken Herzkammer]]<br />
=== Nach Zusammensetzung ===<br />
* Weißer Thrombus (Abscheidungsthrombus): [[fibrin]]reicher Thrombus<br />
* Roter Thrombus (Gerinnungsthrombus): blutreicher Thrombus<br />
* Plättchenthrombus: Thrombus, der vorwiegend aus [[Thrombozyt]]en besteht<br />
* Fibrinthrombus: Thrombus, der nur aus [[Fibrin]] besteht.<br />
* '''Phlebolith''': auch Venenstein, ein verkalkter Venenthrombus bei ''[[Kalzinose|Calcinosis dystrophica]]''<br />
<br />
=== Nach Entstehungsort ===<br />
* Arterieller Thrombus: meist wandständiger Thrombus vorwiegend durch [[Thrombozyt]]en und Fibrin gebildet.<br />
* Venenthrombus: durch Stase oft im Bereich der Klappen gebildeter roter Thrombus<br />
* Vorhofthrombus: bei [[Vorhofflimmern]] kann es zur Thrombenbildung im Vorhof (insbesondere im [[Herzohr]]) kommen.<br />
<br />
== Hemmstoffe der Thrombusbildung ==<br />
* [[Thrombozytenaggregationshemmer]] wie [[Acetylsalicylsäure]] (ASS; nur bei arteriellen Thromben) oder [[Clopidogrel]]<br />
* [[Heparin]]<br />
* [[4-Hydroxycumarine]], z.&nbsp;B. [[Phenprocoumon]]<br />
* Thrombinantagonisten<br />
* [[Antikoagulation#Direkte orale Antikoagulanzien (DOAK oder DOAKs)|Direkte orale Antikoagulanzien (DOAK oder DOAKs)]]<ref>{{Internetquelle | url=https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2015/daz-24-2015/diagnose-thrombose | titel=Diagnose: Thrombose | autor=Olaf Dierstein | werk=[[Deutsche Apothekerzeitung]] | datum=2015-06-11 | zugriff=2019-06-28}}</ref><br />
<br />
== Zu unterscheiden ==<br />
Bei der [[Obduktion]] muss der [[Pathologe]] vor dem Tod entstandene Thromben von einem [[Speckhautgerinnsel|''Cruor phlogisticus'']] unterscheiden. Letzteres lässt sich ohne Widerstand aus dem betroffenen Gefäß herausziehen, da es mit der [[Tunica intima|Gefäßwand]] nicht verbunden ist, außerdem ist es gelblich-weiß, da es überwiegend aus [[Leukozyt|weißen Blutkörperchen]] und [[Thrombozyt|Blutplättchen]] besteht.<ref>[[Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)|Willibald Pschyrembel: "Klinisches Wörterbuch"]], 266. Auflage, de Gruyter, Berlin und Boston 2014, ISBN 978-3-11-033997-0.</ref><ref name="riede">U. Riede, M. Werner, H. Schäfer: ''Allgemeine und spezielle Pathologie.'' 5. Auflage. Thieme, 2004, ISBN 3-13-683305-8.</ref><br />
<br />
== Weblinks ==<br />
{{Wiktionary}}<br />
* [https://www.wissenschaft.de/umwelt-natur/dehnungsuebungen-fuer-blutgerinnsel/ wissenschaft.de: ''Dehnungsübungen für Blutgerinnsel.''] Über einen Artikel in ''[[Science]]'' (W. Liu et al., Bd. 313, S. 634).<br />
* [http://emedicine.medscape.com/article/758140-overview Donald Schreiber: ''Deep Venous Thrombosis and Thrombophlebitis.'' emedicine 2009] (englisch)<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Normdaten|TYP=s|GND=7606612-5}}<br />
<br />
[[Kategorie:Hämatologie]]</div>imported>Georg Hügler