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{{Infobox ICD
| 01-CODE = C80
| 01-BEZEICHNUNG = Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation<br />- Primäre Lokalisation unbekannt
}}
Die Abkürzung '''CUP''' für das englische „'''c'''ancer of '''u'''nknown '''p'''rimary“ (verkürzt für: ''cancer of unknown primary origin'') hat sich auch im deutschen Sprachraum eingebürgert und ersetzt die zuvor übliche Bezeichnung '''[[Krebs (Medizin)|Krebs]] bei unbekanntem [[Primärtumor]]'''. Im Laborjargon wird auch vom „Geistertumor“ gesprochen.

== Definition ==
Von einem CUP spricht man, wenn sich [[Metastase]]n finden, ohne dass der [[Malignität|maligne]] (bösartige) Primärtumor (''Primarius'') bekannt ist. In der Regel handelt es sich dabei [[Histologie|histologisch]] um [[Neuroendokriner Tumor|neuroendokrine Tumoren]] wie [[Bronchialkarzinom|kleinzellige Bronchialkarzinome]], [[Karzinoid]]e oder [[Malignes Melanom|maligne Melanome]].

== Prävalenz und Prognose ==
Bei etwa 3–5 % aller Krebspatienten ist der Primärtumor unbekannt.<ref>N. Pavlidis, G. Pentheroudakis: ''Cancer of unknown primary site.'' In: ''The Lancet.'' 379, 2012, S. 1428–1435, [[doi:10.1016/S0140-6736(11)61178-1]].</ref> Die [[Prognose (Medizin)|Prognose]] ist dabei ausgesprochen ungünstig. Weniger als 25 % der Patienten überleben das erste Jahr nach der Diagnosestellung.<ref>J. L. Abbruzzese, M. C. Abbruzzese, K. R. Hess, M. N. Raber, R. Lenzi, P. Frost: ''Unknown primary carcinoma: natural history and prognostic factors in 657 consecutive patients.'' In: ''[[Journal of clinical oncology]].'' Band 12, Nummer 6, Juni 1994, S. 1272–1280, {{ISSN|0732-183X}}. PMID 8201389.</ref>

== Primärtumorsuche ==
Bei einem CUP besteht eine histologisch nachgewiesene Metastasierung eines unbekannten Primärtumors. Die Primärtumorsuche umfasst eine [[Dermatologie|dermatologische]] Untersuchung der gesamten Haut, einschließlich Gehörgang, Nase, Mundraum und Anus, ferner eine ausgiebige [[Sonografie]] aller inneren Organe, die [[Endoskopie]] des Magens, des Darms und der Lunge sowie Untersuchungen mit hochauflösenden bildgebenden Verfahren wie [[Computertomografie]] und [[Magnetresonanztomografie]], bei Frauen außerdem noch eine [[Gynäkologie|gynäkologische]] Untersuchung und eine [[Mammografie]].

== Entstehung ==
CUP entstehen in der Regel, wenn der Primärtumor entweder verschwindet oder sehr klein bleibt. Da Metastasen normalerweise in weitaus größerem Maße [[Malignität|entartet]] sind als der Primärtumor, geht man davon aus, dass das Immunsystem nach einer Metastasierung den Tumor zerstört oder aber klein gehalten hat, während ihm dies bei den hochmalignen Metastasen nicht möglich gewesen ist. Eine weitere Theorie besagt, dass ein Teil der CUP durch [[Heterotopie (Medizin)|Heterotopien]] entstehen, bei denen in der [[Embryologie|embryonalen]] Phase Gewebe in andere Organe verschleppt wurde und dort entartete. In diesem Falle würde es sich bei den vermeintlichen Metastasen etwa eines malignen Melanoms in der Lunge in Wirklichkeit um einen Primärtumor handeln.

== Literatur ==
* N. Pavlidis, G. Pentheroudakis: ''Cancer of unknown primary site.'' In: ''[[The Lancet]].'' 379, 2012, S. 1428–1435, [[doi:10.1016/S0140-6736(11)61178-1]].

== Einzelnachweise ==
<references />

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[[Kategorie:Metastasierendes Tumorleiden]]

CUP-Syndrom - Versionsgeschichte

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