https://demowiki.knowlus.com/index.php?action=history&feed=atom&title=BradykardieBradykardie - Versionsgeschichte2026-04-09T05:24:48ZVersionsgeschichte dieser Seite in Demo WikiMediaWiki 1.44.2https://demowiki.knowlus.com/index.php?title=Bradykardie&diff=13531&oldid=previmported>WikiHelper232: Infobox ergänzt.2025-08-25T16:20:10Z<p>Infobox ergänzt.</p>
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| 01-CODE = R00.1<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Bradykardie, nicht näher bezeichnet<br />
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| Code-01 = MC81.1<br />
| Data-01 = Bradykardie, nicht näher bezeichnet<br />
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'''Bradykardie''' ({{elS|βραδυκαρδία|bradykardía}} „Langsamherzigkeit“) ist ein verlangsamter Herzschlag bzw. eine verlangsamte Herzschlagfolge und bezeichnet in der [[Medizin]] beim erwachsenen Menschen eine Herzschlagfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute.<ref name="Roche">{{Literatur |Titel=Bradykardie |Sammelwerk=Roche Lexikon Medizin |Auflage=5. |Verlag=Elsevier, Urban & Fischer |Ort=München |Datum=2003 |ISBN=3-437-15072-3 |Seiten= |Online=[https://www.gesundheit.de/lexika/medizin-lexikon/bradykardie gesundheit.de]}}</ref><ref name="Pschyrembel">{{Literatur |Titel=Bradykardie, Tachykardie |Sammelwerk=Pschyrembel Klinisches Wörterbuch |Auflage=259 |Verlag=de Gruyter |Ort=Berlin / New York |Datum=2002 |ISBN=3-11-016523-6}}</ref><ref name="Mewis">{{Literatur |Hrsg=Mewis, Riessen, Spyridopoulos |Titel=Kardiologie compact – Alles für Station und Facharztprüfung |Auflage=2 |Verlag=Thieme |Ort=Stuttgart / New York |Datum=2006 |ISBN=3-13-130742-0 |Seiten=512 |Online={{Google Buch|BuchID=5SyA2C3E0WgC}}}}</ref> Das Gegenteil von Bradykardie nennt man [[Tachykardie]]: beim erwachsenen Menschen eine Pulsfrequenz von über 100 Schlägen pro Minute in Ruhe.<ref name="Roche2">{{Literatur |Titel=Tachykardie |Sammelwerk=Roche Lexikon Medizin |Auflage=5 |Verlag=Elsevier, Urban & Fischer Verlag |Ort=München |Datum=2003 |ISBN=3-437-15072-3 |Seiten= |Online=[https://www.gesundheit.de/lexika/medizin-lexikon/tachykardie gesundheit.de] |Abruf=2010-04-14}}</ref><ref name="Pschyrembel" /><br />
<br />
== Physiologie ==<br />
Beim herzgesunden Menschen wird die Frequenz der Herzschläge durch das [[Erregungsleitungssystem]] des Herzens gesteuert. Die Frequenz der Herzschläge, zu bestimmen durch Tasten des [[Puls]]es, hängt u.&nbsp;a. vom körperlichen Belastungsniveau ab. Üblicherweise fällt die Herzfrequenz nicht unter 40 Schläge pro Minute, Ausnahmen bilden gut trainierte Ausdauersportler, bei denen eine niedrigere Frequenz in Ruhe durchaus als normal angesehen werden kann, sofern die Herzfrequenz unter Belastung adäquat ansteigt.<ref name="Mewis" /> Es liegt dann eine gesteuerte Bradykardie (Sinusbradykardie) vor. Außerdem ist der Puls im Liegen meistens niedriger als im Sitzen.<ref>[https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/expert-answers/heart-rate/faq-20057979 ''What’s a normal resting heart rate?''] mayoclinic.org, abgerufen am 14. April 2018.</ref><ref>[https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(13)00315-4/abstract ''Sitting comfortably versus lying down: Is there really a difference in energy expenditure?''] clinicalnutritionjournal.com, abgerufen am 14. April 2018.</ref><br />
<br />
Tritt eine Bradykardie im Schlaf auf, ist diese meist harmlos bzw. normal.<ref name="visomat">https://www.visomat.de/bradykardie/</ref><ref>https://www.cardiovascular.abbott/de/de/patients/conditions/arrhythmias-symptoms-and-diagnosis/bradycardia.html</ref><ref name="focus">https://focus-arztsuche.de/magazin/krankheiten/herz-kreislauf-erkrankungen/bradykardie-ursachen-symptome-und-behandlung</ref><ref>https://meinschlaf.de/gesunder-schlaf/herzfrequenz-im-schlaf-welche-werte-sind-normal-10151/</ref><br />
<br />
Ein [[Sportherz]] ist die normale Anpassung des Herzens an [[Ausdauertraining]]. Da ein Sportherz mit Bradykardie, linksseitiger Hypertrophie (Zunahme der Herzmuskelmasse) und Vergrößerung des Herzvolumens einhergeht, kann ein Sportherz jedoch eine krankhafte Veränderung des Herzens überdecken, so dass unter Umständen die Diagnose einer Herzerkrankung ausbleibt. Auf der anderen Seite gilt es als ausgeschlossen, dass sportliche Betätigung ein gesundes Herz schädigen kann.<br />
<br />
== Pathophysiologie ==<br />
Krankhafte Ursachen für eine Bradykardie sind nur durch ein [[Ruhe-EKG]] identifizierbar. Hierzu zählen die [[Reizbildungsstörung]] '''Sinusbradykardie''' (Verlangsamung der nomotopen, vom [[Sinusknoten]] ausgehenden, Reizbildung auf eine Frequenz von unter 60 Schlägen pro Minute)<ref>[[Herbert Reindell]], Helmut Klepzig: ''Krankheiten des Herzens und der Gefäße.'' In: [[Ludwig Heilmeyer]] (Hrsg.): ''Lehrbuch der Inneren Medizin.'' Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 450–598, hier: S. 560 f. ''(Die Sinusbradykardie)''.</ref> und [[Erregungsleitungsstörung]]en:<br />
* Erkrankung des Sinusknotens ohne ausreichenden Anstieg der Herzfrequenz unter Belastung ([[Chronotropen Inkompetenz|chronotrope Inkompetenz]]) und niedriger Ruhefrequenz (Sinusbradykardie beim [[Sick-Sinus-Syndrom]] = Syndrom des kranken Sinusknotens),<br />
* Blockierung der [[Erregungsleitung#Erregungsausbreitung im Herzen|Erregungsleitung]] über die Herzvorhöfe ([[SA-Block]]),<br />
* Erkrankung des [[AV-Knoten]] mit Blockierung zweiten bis dritten Grades ([[AV-Block]]),<br />
* langsames [[Vorhofflimmern]] ''(Bradyarrhythmia absoluta)''.<br />
<br />
Neben einer Erkrankung des Herzens wie einer [[Koronare Herzerkrankung|koronaren Herzerkrankung]] können Medikamente ([[Betablocker]], [[Clonidin]], [[Verapamil]], [[Diltiazem]], [[Herzglykoside|Digitalis]]) häufig ursächlich sein. Auch ein erhöhter [[Hirndruck]] verursacht häufig eine Bradykardie.<br />
<br />
Ein Mangel an [[Schilddrüsenhormone]]n (z.&nbsp;B. durch [[Schilddrüsenunterfunktion]]) kann zur Bradykardie führen.<ref>https://www.forum-schilddruese.de/service/schilddruese-news/schilddruese-news-2021/02-schilddruese-herzkreislauf</ref><ref name="focus" /><br />
<br />
Bradykardie tritt häufig bei Patienten mit [[Schlafapnoe]] auf.<ref>http://www.gesundheits-lexikon.com/Medizingeraetediagnostik/Schlaf-Schlafstoerungen-/Schlafapnoediagnostik.html</ref><br />
<br />
== Symptomatik ==<br />
Von Beschwerdefreiheit bei leichter Bradykardie über Leistungsminderung bis hin zu Ohnmachtsanfällen ([[Synkope (Medizin)|Synkopen]]), Verschlechterung ([[Dekompensation]]) einer bestehenden [[Herzinsuffizienz]] oder auch Herzstillstand mit Tod kann die Ausprägung von Beschwerden sehr unterschiedlich sein.<ref name="focus" /><br />
<br />
== Diagnostik ==<br />
[[Datei:Lead II rhythm generated sinus bradycardia.JPG|mini|hochkant=1.6|EKG-Diagnostik einer Bradykardie (37/min)]]<br />
Die sicherste Methode zur [[Diagnostik]] einer Bradykardie bietet das EKG. Phasen langsamen Herzschlages lassen sich im [[Langzeit-EKG]] erfassen. Sind weniger Pulsschläge zu tasten als im EKG zu zählen, spricht man von einem [[Pulsdefizit]]. Im Rahmen einer [[Pulsoximetrie|pulsoximetrischen]] Überwachung wird die Pulsfrequenz immer mit ausgegeben, diese Methode ist aber fehleranfällig, da nur der Puls, nicht jedoch die elektrische Herzaktion gezählt wird. Auch mit [[Ultraschall]] kann durch [[Dopplersonographie]] die Herzfrequenz bestimmt werden. Nicht zuletzt kann man das Herz abhören ([[Auskultation]]).<br />
<br />
Der Übergang von harmloser/normaler Bradykardie zu krankhafter Bradykardie ist fließend.<ref name="focus" /><br />
<br />
== Risikofaktoren ==<br />
Übermäßiger Alkoholkonsum, Drogenkonsum, Rauchen/Nikotinkonsum, falsche und nicht ausgewogene Ernährung und [[Bewegungsmangel]] sind Risikofaktoren.<ref name="visomat" /><ref name="focus" /><br />
<br />
== Therapie ==<br />
Idealerweise sollte die Ursache identifiziert werden und die Grunderkrankung behandelt werden.<br />
<br />
In leichten Fällen können Hausmittel wie Kaffee, Wechselduschen und Bewegung<ref name="focus" /> bzw. das Meiden von Risikofaktoren helfen.<br />
<br />
Kommen Medikamente als Ursachen einer dauerhaften oder [[rezidivierend]] auftretenden krankhaften Bradykardie nicht in Frage, ist die [[Implantation]] eines [[Herzschrittmacher]]s notwendig; überbrückend kann auch eine passagere Variante mit weniger Aufwand gelegt werden.<br />
<br />
Medikamentöse Maßnahmen wie die Gabe von [[Parasympatholytikum|Parasympatholytika]] (z.&nbsp;B. [[Atropin]]) oder [[Sympathomimetika]] (z.&nbsp;B. [[Adrenalin]]) kommen nur in Notfallsituationen zur Überbrückung in Betracht. Gegebenenfalls ist eine [[Herzdruckmassage]] erforderlich.<br />
<br />
Bei rein nächtlich im Schlaf auftretenden Verlangsamungen des Herzschlages oder auch bei extrem niedrigen Herzfrequenzwerten ist ein Schrittmacher in der Regel nicht indiziert.<ref>{{Literatur |Autor=J. Michael Mangrum, John P. DiMarco |Titel=The Evaluation and Management of Bradycardia |Sammelwerk=New England Journal of Medicine |Band=342 |Nummer=10 |Datum=2000-03-09 |Seiten=703–709 |Sprache=en |DOI=10.1056/NEJM200003093421006 |PMID=10706901}}</ref><br />
<br />
== Siehe auch ==<br />
* [[Adams-Stokes-Syndrom]]<br />
<br />
== Literatur ==<br />
* {{AWMF|https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/023-023.html|Bradykarde Herzrhythmusstörungen|S2k|Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie (DGPK)|2013}}<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Krankheitssymptom]]<br />
[[Kategorie:Training (Sport)]]<br />
[[Kategorie:Sportmedizin]]<br />
[[Kategorie:Herz]]</div>imported>WikiHelper232