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'''Biopsie''' ([[Griechische Sprache|griechisch]] βιοψία ''biopsía'' von [[Griechische Sprache|griechisch]] βίος ''bíos'' „[[Leben]]“ und {{lang|grc|ὄψις}} ''ópsis'' „[[Sehen]]“) ist ein chirurgischer Eingriff zur Entnahme und Untersuchung einer kleinen Menge von [[Gewebe (Biologie)|Gewebe]] aus einem lebenden [[Organismus]]. Das durch die Gewebsentnahme gewonnene Material wird vom [[Pathologe]]n unter dem [[Mikroskop]] untersucht. Darüber hinaus gehören auch [[Analytische Chemie|chemische Analysen]] zu den Untersuchungsmethoden.<br />
<br />
Die Erkenntnisse aus einer Biopsie lassen Aussagen zu krankhaften Änderungen des feingeweblichen Aufbaus (Histopathologie) des untersuchten Gewebes zu. Insbesondere die Fragestellung, ob es sich bei [[Tumor]]en um [[Malignität|bösartige]] oder [[Benignität|gutartige]] handelt, kann oft durch eine Biopsie geklärt werden.<br />
<br />
== Formen ==<br />
[[Datei:Bone marrow biopsy needle.jpg|mini|hochkant|Biopsienadel für Knochenmarksentnahme]]<br />
[[Datei:Biopsie Lunge Computertomographie BC.png|mini|Lungenbiopsie unter computertomographischer Kontrolle]]<br />
Es gibt verschiedene Formen der Gewebe- oder Probenentnahme. Meist werden Biopsien mit Spezialkanülen durchgeführt. Je nach dem verwendeten Instrument spricht man von:<br />
<br />
* [[Feinnadelbiopsie]] (engl. ''fine needle aspiration)''<br />
* Inzisionsbiopsie (Ein Teil des Tumors wird z. B. unter Narkose entnommen)<br />
* [[Kürettage]]<br />
* Nadelbiopsie (engl. ''needle biopsy)''<br />
* [[Stanzbiopsie]] (engl. ''punch biopsy)''<br />
* [[Vakuumbiopsie]] (engl. ''vacuum-assisted core biopsy'' oder ''core needle biopsy)''<br />
* Zangenbiopsie mit Hilfe einer [[Biopsiezange]]<br />
<br />
Auch die Wortkombination aus „Biopsie“ und dem zu untersuchenden Organ ist üblich (beispielsweise [[Leberbiopsie]], [[Muskelbiopsie]], [[Lungenbiopsie]], [[Nervenbiopsie]], [[Nierenbiopsie]], [[Hirnbiopsie]]).<br />
<br />
Meist wird zunächst ein kleiner Hautschnitt gemacht, vor allem bei [[Lumen (Biologie)|weitlumigen]] Biopsienadeln. Biopsien können, je nach Organ, ohne Sichtkontrolle („blind“) oder in Kombination mit [[Bildgebendes Verfahren (Medizin)|bildgebenden Verfahren]] durchgeführt werden.<br />
<br />
Man spricht von einer Inzisionsbiopsie (engl. ''incisional biopsy),'' wenn lediglich ein kleiner Teil des genauer zu untersuchenden Gewebes – z.&nbsp;B. eines Tumors – entfernt wird, und von einer Exzisionsbiopsie (engl. ''excisional biopsy),'' wenn der komplette Herd bei der Probenentnahme entfernt wird. Die Exzisionsbiopsie erfolgt meist auf chirurgischem Wege, d.&nbsp;h. über einen Hautschnitt. Diese sollte nur bei kleinen Läsionen erfolgen. Generell besteht bei jeder Biopsie das Risiko einer Tumorzellverschleppung, aber bei den meisten Tumoren gilt „Ohne Diagnose keine Therapie“. Die sofortige Entfernung der – möglicherweise – bösartigen Veränderung des Gewebes im Sinne der Exzisionsbiopsie, wie sie einleuchtend wäre, ist oft nicht möglich, da nicht klar ist, wie groß die zu beachtenden Sicherheitsabstände sind. Viele Tumoren benötigen auch vor einer definitiven Entfernung eine Vorbehandlung ([[neoadjuvante Therapie]]). Generell ist aber bei den offenen Biopsien (Inzisionsbiopsie) die Entfernung des Zugangsweges bei der späteren Operation notwendig, um keine Tumorzellen zurückzulassen. Deshalb sollte insbesondere eine Biopsie, die unter dem Verdacht eines [[Sarkom]]s durchgeführt wird, schon dort erfolgen, wo später die endgültige Behandlung geplant ist.<br />
<br />
== Liquid Biopsy ==<br />
{{Hauptartikel|Liquid Biopsy}}<br />
Bei der Liquid Biopsy ({{deS|flüssige Biopsie}}) erfolgen die Probeentnahme und die Analyse nicht von festem biologischen [[Gewebe (Biologie)|Gewebe]], sondern von [[Körperflüssigkeit]]en, hauptsächlich von [[Blut]]. Da an diesen Proben keine [[Morphologie (Biologie)|morphologische]] Beurteilung durchgeführt wird, ist die Bezeichnung „Biopsie“ irreführend. Ein Vorteil besteht darin, dass die Probennahme, im Vergleich zu Gewebebiopsien, oft weitgehend [[Nichtinvasiv#Invasiv|nichtinvasiv]] erfolgt. Wie die herkömmliche Biopsie wird diese Untersuchungsart hauptsächlich zur Diagnose und Überwachung von Krankheiten wie [[Krebs (Medizin)|Krebs]] eingesetzt. Es wird jedoch nicht der [[Histologie|feingewebliche]] Aufbau beurteilt, sondern es werden [[labormedizin]]ische und genetische Untersuchungsverfahren eingesetzt. Insbesondere genetische Verfahren wurden durch Fortschritte bei der [[DNA-Sequenzierung]] des menschlichen [[Genom]]s ermöglicht, wodurch genetische [[Mutation]]en von Krebs erkannt werden können.<ref>{{Webarchiv |url=https://www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/iblatt/iblatt-liquid-biopsy.pdf |text=''Liquid Biopsy: Flüssige Biopsie'' |wayback=20190121232611 |archiv-bot=2024-07-29 01:34:39 InternetArchiveBot}}, [[Deutsches Krebsforschungszentrum#Krebsinformationsdienst|Krebsinformationsdienst]], 15. Januar 2018. Abgerufen am 22. Februar 2019.</ref><br />
<br />
== Komplikationen ==<br />
Als Folge einer Biopsie kann eine Blutung oder ein Bluterguss auftreten. Möglich ist auch eine Wundinfektion oder eine Verletzung des benachbarten Gewebes.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.gesundheitsinformation.de/was-wird-bei-einer-gewebeentnahme-biopsie-gemacht.2599.de.html |titel=Was wird bei einer Gewebeentnahme (Biopsie) gemacht? – gesundheitsinformation.de |abruf=2018-11-02}}</ref><br />
<br />
== Quelle ==<br />
* [http://www.tumororthopaedie.org/biopsie.html Biopsie bei Weichteil- und Knochentumoren]<br />
<br />
== Siehe auch ==<br />
* [[Punktion]]<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
{{Commonscat|Biopsies|Biopsien}}<br />
{{Wiktionary}}<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Normdaten|TYP=s|GND=4006894-8}}<br />
<br />
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Chirurgie]]<br />
[[Kategorie:Pathologie]]</div>imported>Cewbot