https://demowiki.knowlus.com/index.php?action=history&feed=atom&title=Arteria_carotis_communisArteria carotis communis - Versionsgeschichte2026-04-09T19:12:47ZVersionsgeschichte dieser Seite in Demo WikiMediaWiki 1.44.2https://demowiki.knowlus.com/index.php?title=Arteria_carotis_communis&diff=6762&oldid=previmported>Georg Hügler: dextra und sinistra wieder eingefügt2024-07-11T07:36:35Z<p>dextra und sinistra wieder eingefügt</p>
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[[Datei:Gray562.png|mini|Karotiden (rot) im Abgangsbereich hinter den Jugularvenen (blau)]]<br />
Die '''Carotis''' ([[latein]]ische [[Transliteration]] von {{elS|[ἀρτηρία] καρωτίς}} ''karōtis'', von καρόω „versetze in einen tiefen Schlaf“, vgl. {{lang|el|καρώδης}} ''karōdēs'' „betäubt“ – vom Symptom beim Druck auf diese [[Arterie]]n; Plural: ''Carotiden''), oder vollständig die '''Arteria carotis communis''',<ref name="FCAT">FCAT – Federative Committee on Anatomical Terminology: ''Terminologia Anatomica.'' Thieme, Stuttgart u. a. 1998, ISBN 3-13-114361-4.</ref> ist die gemeinsame, auf beiden Seiten des Kopfs angelegte '''Kopfschlagader'''. Wegen ihres Verlaufs im Hals wird sie vielfach auch als '''Halsschlagader''' bezeichnet. Sie verläuft in der Tiefe der sogenannten [[Drosselrinne]], [[Speiseröhre|Speise-]] und [[Luftröhre]] begleitend vom Brusteingang zum Kopf. Im Halsbereich lässt sich ihr [[Puls]] leicht ertasten.<br />
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== Verlauf und Aufzweigung ==<br />
Sie entspringt beim Menschen als starkes Gefäß auf der rechten Seite aus dem ''[[Truncus brachiocephalicus]]'', auf der linken hingegen meist direkt aus dem [[Aortenbogen]]. Im Halsbereich verläuft sie mit anderen Leitungsstrukturen in der [[Vagina carotica]]. Bei [[Säugetiere]]n (einschließlich des Menschen) teilt sie sich schließlich in der „Karotisgabel“ in:<br />
* die ''[[Arteria carotis externa]]'' (ACE), äußere Halsschlagader zur Versorgung des Kopfes und der oberen Halsorgane ([[Kehlkopf]], [[Schilddrüse]], [[Pharynx|Rachen]])<br />
* die ''[[Arteria carotis interna]]'' (ACI), innere Halsschlagader für die [[Blutversorgung des Gehirns]] und die des Auges über die ''[[Arteria ophthalmica]]''.<br />
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Die Höhe der „Karotisgabel“ ist individuell sehr unterschiedlich. Sie kann in der Projektion auf die Halswirbelsäule zwischen dem zweiten und sechsten Halswirbel variieren, in der Mehrzahl der Fälle liegt sie in Höhe des vierten Halswirbels.<br />
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Am Abgang der Arteria carotis interna, dem [[Sinus caroticus]], liegen Druckrezeptoren (auch Presso- oder [[Barorezeptor]]en genannt), die den [[Blutdruck]] im arteriellen System überwachen und die Information an das Herz-Kreislauf-Zentrum im Gehirn übermitteln und das Rezeptorgebiet für den [[Karotissinusreflex]] darstellen. Zudem finden sich am Ursprung der Arteria carotis interna [[Chemorezeptor]]en im sogenannten [[Glomus caroticum]], die den Gehalt von [[Kohlenstoffdioxid]], [[Sauerstoff]] und den [[pH-Wert]] im [[Blut]] überwachen.<br />
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== Erkrankungen ==<br />
[[Datei:Stenose mit Doppler.png|mini|Stenose in der ''A.&nbsp;carotis communis'' im Ultraschall; die Fließgeschwindigkeit des Blutes ist im Bereich der Stenose erhöht.]]<br />
Häufigste Erkrankung der Arteria carotis ist eine [[Arteriosklerose|arteriosklerotisch]] bedingte [[Stenose|Gefäßverengung]] (Stenose). Diese liegt aus [[Hämodynamik|hämodynamischen]] Gründen in der Mehrzahl der Fälle im Bereich der Carotisbifurkation, also im Bereich der Aufteilung in Arteria carotis interna und Arteria carotis externa. Risikofaktoren sind das Rauchen von [[Tabakrauchen|Tabak]], [[Hypercholesterinämie]], [[Arterielle Hypertonie|Bluthochdruck]] und männliches Geschlecht. Diese Erkrankung erhöht das Schlaganfallsrisiko, so dass hier bei entsprechendem Schweregrad eine Operation ([[Thrombendarteriektomie]]) oder eine [[Stentangioplastie]] durchgeführt werden. Hierbei gilt, dass für die Stentangioplastie im Gegensatz zur [[Endarteriektomie]] keine Langzeitergebnisse vorliegen. Jedoch zeigt eine großangelegte randomisierte US-amerikanische [[klinische Studie]] (die CREST study), die an über 2500 Patienten durchgeführt wurde, die Gleichwertigkeit beider Verfahren in einem Zeitraum von vier Jahren nach der [[Randomisierung]]: Sowohl die operative Säuberung der ''A.&nbsp;carotis communis'', als auch die [[Implant]]ation eines [[Stent]]s erwiesen sich als gleichermaßen sichere und effektive Methoden zur Behandlung der Gefäßverengung.<ref name="PMID_20505173">Thomas G. Brott et al.: ''Stenting versus Endarterectomy for Treatment of Carotid-Artery Stenosis.'' In: ''The New England Journal of Medicine.'' Bd. 363, Nr. 1, 2010, S. 11–23, PMID 2932446, {{doi|10.1056/NEJMoa0912321}}.</ref> Andere (europäische) Studien (ICSS, EVA-3S and SPACE) dagegen weisen auf eine Überlegenheit der Karotis-Endarterektomie gegenüber der stentgeschützten Angioplastie hin, da hier insbesondere [[Schlaganfall|Schlaganfälle]] seltener zu beobachten waren. Auch sei das Durchführungsrisiko der Stentangioplastie an der Karotis gerade bei älter als 75 Jahre alten Patienten – diese Patientengruppe ist von Gefäßverengungen am häufigsten betroffen – im Vergleich zur Operation höher, ebenso wie die [[Rezidiv]]rate.<ref name="PMID_20189239">International Carotid Stenting Study Investigators: ''Carotid artery stenting compared with endarterectomy in patients with symptomatic carotid stenosis (International Carotid Stenting Study): an interim analysis of a randomised controlled trial.'' In: ''[[The Lancet]].'' Bd. 375, Nr. 9719, 2010, S. 985–997, PMID 20189239, {{doi|10.1016/S0140-6736(10)60239-5}}.</ref><ref name="PMID_17050890">Jean-Louis Mas et al.: ''Endarterectomy versus stenting in patients with symptomatic severe carotid stenosis.'' In: ''The New England Journal of Medicine.'' Bd. 355, Nr. 16, 2006, S. 1660–1671, PMID 17050890, {{doi|10.1056/NEJMoa061752}}.</ref><ref name="PMID_17027729">The SPACE Collaborative Group: ''30 day results from the SPACE trial of stent-protected angioplasty versus carotid endarterectomy in symptomatic patients: a randomised non-inferiority trial.'' In: ''The Lancet.'' Bd. 368, Nr. 9543, 2006, S. 1239–1247, PMID 17027729, {{doi|10.1016/S0140-6736(06)69122-8}}.</ref><ref name="SpringerMedizin.at">{{Internetquelle |url=http://www.springermedizin.at/fachbereiche-a-z/i-o/innere-medizin/angiologie/?full=15452 |titel=Kontroversen: Karotis-Endarterektomie versus stentgeschützte Angioplastie bei der arteriosklerotischen Stenose der Arteria carotis interna |zugriff=2019-08-25 |hrsg=SpringerMedizin |archiv-url=https://web.archive.org/web/20110114074150/http://www.springermedizin.at/fachbereiche-a-z/i-o/innere-medizin/angiologie/?full=15452 |archiv-datum=2011-01-14}}</ref> Die in den letztgenannten Studien beobachtete Überlegenheit der Karotis-Endarteriektomie scheint aber, nach Ansicht einiger Fachleute, in erster Linie auf die Unerfahrenheit vieler (europäischer) Gefäßchirurgen bezüglich der Anwendung der Stentangioplastie zurückzuführen zu sein. Die Anwendung rigoroser operativer Standards und Protokolle vorausgesetzt, scheinen dagegen beide Verfahren zu vergleichbaren Resultaten zu führen.<ref name="PMID_21173891">Rishi Gupta, Tudor G. Jovin, Dileep Yavagal, Alex Abou-Chebl: ''Carotid Endarterectomy vs. Carotid Stenting: Fairly Comparable or Unfairly Compared?'' In: ''Frontiers in Neurology.'' Bd. 1, Nr. 14, 2010, PMID 21173891, {{doi|10.3389/fneur.2010.00014}}.</ref><br />
<br />
Durch eine Aufspaltung der Gefäßwandschichten ([[Dissektion (Arterie)|Dissektion]], [[Karotisdissektion]]) kommt es ebenfalls zu Durchblutungsstörungen und weiteren neurologischen Symptomen.<br />
<br />
Ein krankhaft gesteigerter Karotissinusreflex wird als [[Karotissinus-Syndrom]] bezeichnet.<br />
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== Siehe auch ==<br />
* [[Circulus arteriosus cerebri]] (Willisii)<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
{{Wiktionary|Halsschlagader}}<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Normdaten|TYP=s|GND=4147358-9}}<br />
<br />
[[Kategorie:Arterie des Halses|Carotis]]</div>imported>Georg Hügler